جراحی اسلینگ مجرای ادرار یکی از روشهای مؤثر و کمتهاجمی برای درمان بیاختیاری ادرار در خانمها است به همین خاطر اگر هنگام خنده، عطسه یا ورزش دچار نشت ادرار میشوید، این جراحی یک راهحل قطعی برای شما محسوب میشود. در این روش، با استفاده از نوار یا اسلینگ، مجرای ادرار تقویت شده و کنترل ادرار بهبود مییابد اما این جراحی برای همه مناسب نیست و آشنایی با مراحل، مزایا و عوارض آن پیش از تصمیمگیری ضروری است.
چه کسانی کاندیدای جراحی اسلینگ هستند؟
جراحی اسلینگ مجرای ادرار یکی از روشهای موثر برای درمان بیاختیاری استرسی در خانمها است، اما برای همه مناسب نیست. پزشک باید با بررسی وضعیت بیمار، تشخیص دهد که آیا این روش بهترین گزینه درمانی برای او مناسب است یا خیر . از جمله کاندیدای مناسب این عمل عبارتند از:
- خانمهایی که به بیاختیاری ادرار استرسی مبتلا هستند یعنی زمانی که نشت ادرار هنگام عطسه، خنده یا ورزش اتفاق میافتد.
- افرادی که به درمانهای غیرجراحی مانند ورزش کگل یا دارو پاسخ ندادهاند.
- زنانی که دچار شلی یا ضعف عضلات کف لگن پس از زایمانهای متعدد شدهاند.
- بیمارانی که کیفیت زندگی آنها به دلیل بیاختیاری ادرار کاهش یافته است.
- افرادی که در سلامت عمومی خوبی هستند و شرایط انجام جراحی را دارند.
- خانمهایی که بهدنبال درمانی با دوام و نتایج طولانیمدت برای کنترل بیاختیاری هستند.
مراحل انجام جراحی اسلینگ
این جراحی را با هدف تقویت حمایت از مجرای ادرار و جلوگیری از نشت ادرار هنگام فعالیتهای فیزیکی انجام میشود، از مهمترین مراحل آن به شرح زیر است:
آمادهسازی قبل از جراحی
پیش از انجام جراحی، بیمار باید تحت معاینات کامل قرار گیرد به همین خاطر پزشک آزمایشهای ادراری، معاینه لگن و تست یورودینامیک انجام میدهد تا نوع بیاختیاری و شدت آن مشخص شود. همچنین در مورد قطع مصرف برخی داروها، ناشتا بودن و آمادگی قبل از بیهوشی به بیمار توضیح داده میشود.
آمادهسازی اتاق عمل
این جراحی تحت بیهوشی عمومی یا بیحسی نخاعی انجام میشود و بسته به شرایط بیمار و صلاحدید پزشک، یکی از این روشها انتخاب میشود در مرحله بعدی بیمار روی تخت جراحی در وضعیت مناسب قرار میگیرد و محل عمل ضدعفونی میشود تا خطر عفونت کاهش یابد.
ایجاد برش و قرار دادن اسلینگ
پزشک یک برش کوچک در واژن و گاهی دو برش کوچک دیگر در کشاله ران یا شکم ایجاد میکند تا از طریق این برشها، یک نوار باریک از جنس مش (اسلینگ) زیر مجرای ادرار قرار میگیرد. این نوار مانند تاب، مجرا را در جای خود نگه میدارد و مانع نشت ادرار میشود.
بستن برشها
پس از قرار دادن اسلینگ در صورت استفاده از بیحسی موضعی پزشک از بیمار میخواهد سرفه کند تا عملکرد نوار بررسی شود. اگر جراحی تحت بیهوشی انجام شده باشد پزشک بهصورت دستی و با ابزارهای خاص کارایی اسلینگ را ارزیابی میکند. در انتها هم برشها با بخیه بسته میشوند.
انتقال به بخش ریکاوری
پس از جراحی، بیمار به بخش ریکاوری منتقل میشود تا علائم حیاتی تحت کنترل قرار گیرند. به طور معمول چند ساعت بعد بیمار میتواند ادرار کند و اگر مشکلی وجود نداشته باشد، همان روز یا روز بعد مرخص میشود.
برای دریافت نوبت از دکتر زهرا نظامی بهترین متخصص زنان در یزد با شماره مطب تماس بگیرید.
جراحی اسلینگ چه مزایای را به همراه دارد؟
جراحی اسلینگ مجرای ادرار به دلیل نتایج موفق و مزایای فراوان، یکی از روشهای پرکاربرد در درمان بیاختیاری استرسی محسوب میشود. در ادامه به مهمترین مزایای این جراحی اشاره میشود:
- این روش یکی از مؤثرترین راهها برای درمان بیاختیاری ادرار استرسی در زنان به شمار میرود.
- جراحی اسلینگ بهصورت کمتهاجمی انجام میشود و نیاز به برشهای بزرگ ندارد.
- مدت زمان انجام این عمل کوتاه است یعنی کمتر از یک ساعت طول میکشد.
- دوران نقاهت پس از جراحی کوتاه است و بیشتر بیماران میتوانند طی چند روز به فعالیتهای عادی بازگردند.
- آمار موفقیت این جراحی بالا است و بسیاری از بیماران بهبود کامل یا قابلتوجهی را تجربه میکنند.
- کاهش نشت ادرار باعث افزایش اعتماد به نفس و بهبود کیفیت زندگی در زنان میشود.
مراقبتهای بعد از عمل اسلینگ
مراقبتهای بعد از جراحی اسلینگ مجرای ادرار نقش مهمی در بهبود سریعتر و پیشگیری از عوارض احتمالی دارند. رعایت توصیههای پزشک پس از عمل میتواند موفقیت جراحی را افزایش داده و دوره نقاهت را کوتاهتر کند. از جمله مهمترین این نکات به شرح زیر است:
- در روزهای ابتدایی پس از عمل، استراحت کافی داشته باشید و از انجام فعالیتهای سنگین خودداری کنید.
- تا چند هفته از بلند کردن اجسام سنگین یا خم شدن زیاد پرهیز کنید.
- داشتن رژیم غذایی سبک و مصرف مایعات به جلوگیری از یبوست و فشار به مثانه کمک میکند.
- از رابطه جنسی به مدت ۴ تا ۶ هفته پس از جراحی خودداری کنید تا ناحیه جراحی فرصت ترمیم داشته باشد.
- مراقب علائم عفونت مانند تب، ترشح غیرطبیعی یا درد شدید باشید و در صورت مشاهده آنها به پزشک مراجعه کنید.
- در صورت داشتن سوند، طبق دستور پزشک از آن مراقبت کرده و برای زمان خارجسازی با پزشک هماهنگ باشید.
- داروهای تجویزشده از جمله آنتیبیوتیکها را بهطور کامل و منظم مصرف کنید.
- تا زمان تایید پزشک از رانندگی و بازگشت به محل کار خودداری نمایید.
عوارض و خطرات بعد از جراحی اسلینگ
اگرچه جراحی اسلینگ مجرای ادرار در اکثر موارد با موفقیت انجام میشود، اما خطرات و عوارضی را هم به همراه دارد به همین دلیل آگاهی از این عوارض به بیمار کمک میکند تا در صورت بروز علائم هشداردهنده، سریعا اقدام کند از مهمترین آنها به شرح زیر است:
- احساس درد یا ناراحتی در ناحیه لگن، واژن یا کشاله ران بهویژه در روزهای ابتدایی پس از عمل
- سختی در ادرار کردن یا تخلیه ناقص مثانه که موقتی یا در موارد نادر طولانیمدت است.
- عفونتهای ادراری به دلیل استفاده از سوند یا تجمع باکتری در مجرای ادرار
- خونریزی خفیف از محل برشها یا واژن که طی چند روز برطرف میشود.
- تحریک یا زخم در بافت اطراف اسلینگ که میتواند نیاز به مداخله درمانی داشته باشد.
- احتمال جابهجایی یا سفت شدن بیش از حد نوار اسلینگ که ممکن است منجر به نیاز به عمل مجدد شود.
- درد هنگام رابطه جنسی در برخی زنان که ممکن است گذرا یا در مواردی طولانیمدت باشد.
سوالات متداول
دوران نقاهت چند هفته طول میکشد و بیشتر افراد میتوانند پس از مدتی به فعالیتهای سبک برگردند اما باید تا زمان اجازه پزشک از بلند کردن اجسام سنگین، ورزش شدید و رابطه جنسی خودداری کنند.
این جراحی در بسیاری از بیماران نتایج خوبی دارد اما موفقیت آن به شرایط جسمی، شدت بیاختیاری و رعایت مراقبتهای بعد از عمل بستگی دارد پس پیگیری یا درمان تکمیلی بسیار مهم است.
اگر بعد از عمل دچار تب، درد شدید، سوزش شدید ادرار، ناتوانی در ادرار کردن، خونریزی غیرعادی یا ترشح بدبو شدید باید سریع با پزشک تماس بگیرید.
در نهایت…
جراحی اسلینگ مجرای ادرار یکی از راههای مؤثر و مطمئن برای درمان بیاختیاری استرسی در خانمها است که با تقویت حمایت از مجرای ادرار، کیفیت زندگی را بهطور قابل توجهی بهبود میبخشد. با وجود مزایا و موفقیت بالا، توجه به مراقبتهای بعد از عمل و آگاهی از عوارض احتمالی بسیار مهم است.